Seguros médicos

QuitCat

He ojeado un poco con el buscador y no he encontrado mucho sobre el tema.
Desde hace un tiempo he estado pensando en contratar un seguro de este tipo, mas que nada por evitar las larguísimas esperas que hay en la sanidad pública para practicamente todo. Aunque no son baratos, los precios que he visto tampoco son descabellados si se ven en pago mensual, aunque haciendo las cuentas anuales si es un dinero a tener en cuenta. Sé que algunas empresas los incluyen para sus empleados, no es mi caso.

Dejo algunas cuestiones, orientadas sobre todo a gente que vive en España, pero obviamente puede contestar todo el mundo.

  • ¿Tienes o has tenido seguro médico?
  • ¿Porque lo tienes o no lo tienes?

En caso de tenerlo

  • ¿Crees que lo estas aprovechando?
  • ¿Crees que merece la pena?
  • ¿Compañia/precio? ¿Con o sin copago?
  • ¿Experiencias u opiniones al respecto?
B

¿Tienes o has tenido seguro médico? Si, Sanitas empresas.
¿Porque lo tienes o no lo tienes? Porque me hacen un precio que no esta mal via mi empresa.
¿Crees que lo estas aprovechando? Si.
¿Crees que merece la pena? Depende mucho de cada caso, yo si le he sacado partido en los ultimos 3 anos o asi...
¿Compañia/precio? ¿Con o sin copago? Sanitas + Sanitas dental (que el dental es una mierda como un piano), 40E, sin copago.
¿Experiencias u opiniones al respecto? Pues como todas las aseguradoras, un negocio al cual en realidad les importa una puta mierda la salud de sus clientes y que siempre que les sea posible te denegaran las pruebas que te mande el medico, especialmente si son caras. Pero vamos, que pasa con todas las companias.

1
PEPEPAKO

¿Crees que lo estas aprovechando? Si, claramente
¿Crees que merece la pena? Si no quieres esperar colas eternas en la seguridad social pàra que te vea un especialista si que merece la pena.
¿Compañia/precio? ¿Con o sin copago? ASISA 45 euros mensuales, sin copago.
¿Experiencias u opiniones al respecto? De momento muy bien, tras un corte en una mano que me afecto al tendçón y a un nervio, en la seguridad social me daban vez para el especialista de cirujía estética como mínimo para un mes despues de quitarme los puntos, (que fue donde detectaron que me había cortado medio tendón y pinchado un nervio), Llamé y a los dos día me había visto el especialista, a los tres tenía las pruebas hechas y en una semana estaba en rehabilitación.

1
vuvefox

Yo he estado como con el médico sellando volantes de quimioterapia para temas de cáncer. Mira bien las coberturas , solo te digo eso. DKV y mafre no nos daban problemas, Sanitas la peor.

1 respuesta
Emelianenko

La seguridad social esta colapsada. Nos guste o no hay que pasarse a la privada.

1 respuesta
Yuih

¿Tienes o has tenido seguro médico? Si, actualmente lo tengo
¿Porque lo tienes o no lo tienes? Básicamente para el tema de urgencias o por si quiero ir a un especialista (como por ejemplo el dermatólogo para mirarme los lunares) y no tener que esperar primero para ir al médico de cabecera y luego los 6 meses para ir al especialista. En mi seguro lo pido directamente y como mucho tiene 2 semanas de espera.

En caso de tenerlo

¿Crees que lo estas aprovechando? Si
¿Crees que merece la pena? Si
¿Compañia/precio? ¿Con o sin copago? Sanitas sin copago 67 € 
¿Experiencias u opiniones al respecto? Muy buena aunque ultimamente he ido de urgencias y depende de la hora está un poco "colapsado" xD
SmashingP

¿Tienes o has tenido seguro médico? Sí, ahora tengo sanitas mundi+dental
¿Porque lo tienes o no lo tienes? Principalmente para revisiones ginecológicas, ya que en la ss sudan de ti.
En caso de tenerlo
¿Crees que lo estas aprovechando? Soy una persona sana y no lo aprovecho al 100% obviamente.
¿Crees que merece la pena? Ya solo porque puedes ir a un especialista sin meses de espera y hacerte las pruebas que necesites al momento...compensa.
¿Compañia/precio? ¿Con o sin copago? 62€ sin copago (precio especial por exempleado)
¿Experiencias u opiniones al respecto? Antes estaba en adeslas y tenia acceso a los mismos médicos, el nombre de la compañia da un poco lo mismo, lo importante es ver las coberturas.

LuisKA
  • ¿Tienes o has tenido seguro médico?
  • ¿Porque lo tienes o no lo tienes? Por tener lo que necesito cuando lo necesito, y haber necesitado médicos privados en el pasado que no se encontraban en la pública.

En caso de tenerlo

  • ¿Crees que lo estas aprovechando? Sin ninguna duda.
  • ¿Crees que merece la pena? Si eres asiduo a médicos por la razón que sea, desde luego.
  • ¿Compañia/precio? ¿Con o sin copago? Adeslas Segurcaixa Premier, no se decirte el precio es de empresa.
  • ¿Experiencias u opiniones al respecto? Ningún problema. Todo lo que no pase de 1M€/año te lo cubren. No me han puesto nunca ninguna pega por pruebas caras siempre que las firme el médico.
M
  • ¿Tienes o has tenido seguro médico?
    Si

  • ¿Porque lo tienes o no lo tienes?
    Mi mujer lo tenía antes de casarnos y al ser funcionaria tenía descuento si lo hacíamos de forma conjunta.

  • ¿Crees que lo estas aprovechando?
    Si, no tanto como mi mujer pero si.

  • ¿Crees que merece la pena?
    Totalmente

  • ¿Compañia/precio? ¿Con o sin copago?
    DKV. Unos 55€/aprox. al mes sin copago.

  • ¿Experiencias u opiniones al respecto?
    La atención es mucho mas rápida. Puedes hacerte análisis, radiografías, pruebas y demás prácticamente al día siguiente de la consulta médica, y los resultados los obtienes en la misma semana. Para operaciones menores (odontología, varices, rodilla o articulaciones, etc.) es igual de rápido y no tienes que esperar meses o años para hacértelas.

1 respuesta
C

Tengo adeslas. Mi recomendacion mas importante es:

Para cosas del dia a dia sin importancia, no hay problemas.

Para cosas importantes, antes de ir a un medico cualquiera investiga bien cual es el bueno. Por qué? Porque los seguros medicos tienen dos perfiles de médico: la eminencia (que también curra en la pública) y el mierda que es un lerdo de la ostia y que no le dio para currar en la pública. No hay intermedio.

Por lo tanto, si quieres usar el seguro privado para algo importante, algo tocho, investiga cuidadosamente cual es el médico bueno, la eminencia, al que le pagan el pastizal.

1
UnLiMiTeD

Bueno, con la tonteria del Hilo me he decidido a hacerme al fin seguro medico, lo hice en DKV, veremos que tal.

QuitCat

Gracias a todos por las respuestas!
A ver si se anima más gente a contestar

Edit: He visto DKV y no tiene mala pinta. La semana que viene decidiré.
Creo que me puedo permitir probar un año, y si no me convence, no continuar.

UnLiMiTeD

La verdad es que me ha dado por googlear sobre opiniones de DKV y lo ponen a parir... ¿Es debido a casos aislados o realmente ponen tantas pegas para todo?.

A ver si gente como #9 o #4 pueden darnos su opinion de primera mano.

3 respuestas
M

#13 Yo no he tenido pega alguna. Si es cierto que para según que operaciones necesitas un permiso/solicitud el cual te expide el mismo seguro en sus oficinas o bien por teléfono. Los de oficinas normalmente si que suelen ser bordes y cualquier cosa que les pides parece que les joda porque les haces trabajar. Sería la única pega que encuentro al seguro, que cuando haces la solicitud de dicho volante quien te atiende no lo hace como debería.

Ya luego en el apartado médico todo perfecto. He pedido pruebas un Lunes (radiografía o análisis) y me las he hecho prácticamente al día siguiente teniendo los resultados el mismo día (análisis sobretodo). Mis suegros que lo aprovechan mas se han operado de la próstata (por un cáncer) o varices en muy poco tiempo desde la detección de la enfermedad o la solicitud de la operación.

Macharius

#1 Yo te comentaré la experiencia al tener seguro médico AXA, mi padré pilló un cáncer de cólon de esos, ya sabemos como va con la sanidad pública las pruebas diagnósticas, total que pedía cita con el médico de cabecera y le daban cita para una colonoscópia para 8-9 semanas, llamé a AXA y me dieron cita para dentro de 2 días en la Teknon, con todas las puebas que le hicieron por la privada TAC, RM etc.. de vuelta al especilista de la pública que determinó lo que se tenía que hacer y que tratamiento seguir. La quimio la tomaba gracias al seguro en el Instituto Oncologico Baselga parecía un hotel vamos gracias al seguro privado.

Resumen para chorraditas y pruebas diagnósticas seguro privado para cosas graves a la seguridad social.

1 respuesta
vuvefox

#13 DKV ponía pegas pero al final cedían si insistias un poco, pero en general cubría todos los medicamentos que se visaban a diferencia de otras aseguradoras que la cobertura era peor.

B
  • ¿Tienes o has tenido seguro médico? Sí.

  • ¿Porque lo tienes o no lo tienes? Porque no estoy empadronada en el lugar en el que vivo y porque me ahorro listas de espera en muchos temas.

  • ¿Crees que lo estas aprovechando? Sí.

  • ¿Crees que merece la pena? Sí.

  • ¿Compañia/precio? ¿Con o sin copago? Sanitas, plan familiar, con copago.

  • ¿Experiencias u opiniones al respecto? Me acabo de pasar a Sanitas y aún no lo he usado por lo que no puedo opinar, antes estaba en la Mutua General de Cataluña y me cambié porque eran pegas para todo cada vez que te encontrabas fuera de Cataluña o Baleares y me ofrecía poca cobertura. Pero mi madre no ha tenido ni un solo problema con Sanitas. De todas formas sigo usando la Seguridad Social para otros temas.

QuitCat

#13 Supongo que internet habrá sobre todo comentarios malos hacia prácticamente todas, pero no me he puesto a buscar mucho. Si que me preocupa el tema de que te tengas que estar "peleando" el que te hagan una prueba determinada.

#15 No sabía que podías ir a hacerte las pruebas a la privada e ir con los resultados a la pública

2 respuestas
B

#18 por qué no vas a poder? También puedes ir con los resultados de la pública a la privada, son parte igual de tu historial médico.

guillauME

#18 ¿Como no vas a poder ir con TUS resultados a cualquier médico atienda por la privada o no? ¿Te das cuenta de la barbaridad que sería eso?

1 respuesta
Beethoven

Trabajo en el sector y contesto a vuestras preguntas, no es broma.

No os recomendaría nunca ni Sanitas ni Adeslas.

2 respuestas
SniperWoolf

#21 Explica porque nunca los recomendarias

1 respuesta
Beethoven

#22 Tengo comparativas hechas de todas las Compañías en asistencia sanitaria (sin reembolso ya que con reembolso funciona diferente), pero por empezar en estas comento:

Sanitas:

  • En cualquiera de sus modalidades (tiene 4) las prótesis internas están limitadas a 3.500€, las cardiológicasa 2.000€, endocraneales están excluidas, protesis mamarias están limitadas a afecciones oncológicas hasta 1.000€ y las oftalmológicas hasta 100€.
  • No tiene Reembolso en pediatría y ginecología. Esto quiere decir que tiene un cuadro médico y si la mujer en este caso decide ir a su ginecólogo privado particular tiene que pagar integramente la factura mientras otras compañías además del cuadro le ofrecen un reembolso importante, con pediatría igual.
  • No tiene reembolso de gastos farmaceuticos.
  • Y lo más importante, por cada visita al médico, prueba, urgencias computa cómo un "siniestro" y al siguiente año incremento de precio. Hay compañías que funcionan por tramos de edad independientemente de la utilización que le des.
  • La cobertura de accidentes laborales y de tráfico es Opcional en las 4 por lo que es posible que si solicitáis una reducción de precio estas desaparezcan.
1 1 respuesta
angel222

Los seguros en este país ya sabemos como funcionan xDD, luego para cobrarlos te las ves y te las deseas. Y las grandes compañías abusan y siempre el Estado las apoya.

QuitCat

#20 Simplemente porque pensé que no podían acceder a tu historia médica y que el sistema de información no sería el mismo

3 respuestas
yooyoyo

#5 Yo me imagino a los que han estado intentando cargarse la sanidad leyendo tu comentario, con una sonrisa y una lagrimilla de felicidad.

Sin duda en parte han conseguido lo que buscaban xD

3
QuitCat

#23 Recomiendas alguna en concreto?

JoNSuaN

yo tengo adeslas por mi empresa, y siempre me ha ido perfecto. Me han hecho pruebas básicas como rayos y resonancias en el mismo día o unos días más tarde sin poner pegas por el coste, y me han dado 70 u 80 sesiones de fisio para tratar varias lesiones en los últimos 4 años. Del dentista me incluye una limpieza anual gratuita.

Hace un año dimos de alta a mi mujer y han costeado todas las pruebas médicas, ingreso hospitalario, cirugía, etc. relacionada con el embarazo sin poner ninguna pega, estamos MUY contentos con el servicio que prestan por menos de 40€ al mes.

#21 explica qué pegas le ves a adeslas, a ver si vamos a tener que cambiar de seguro :P

guillauME

#25 Es que no comparten historial ni pueden acceder a tu historial médico. Tú les llevas las pruebas a los médicos a los que vas y ya está.

Macharius

#25 Claro que no pueden acceder a la bases de datos de hospitales privados pero si tu te presentas con las pruebas físicas y los informes correspondientes cualquier médico ya sea de la privada o pública pueden interpretarlos de hecho a veces por la saturación del sistema público si vas por la SS depende de que pruebas por lo menos en Catalunya te derivan a un centro privado. Pero lo dicho que la experiencia me dice que el seguro privado vale la pena si necesitas hacerte alguna prueba médica de forma urgente, radiografias, TAC, RM, colonoscopias, analiticas, etc...

Usuarios habituales

  • FerPina
  • legent
  • varuk
  • QuitCat
  • guillauME
  • Beethoven
  • vuvefox